今年首例醫源性肉毒桿菌中毒個案，一名北部40多歲女性自行透過網路購買美容用肉毒桿菌毒素，由賣家到府施打，3日後出現吞嚥困難、肌肉無力等中毒症狀，緊急送醫並插管使用呼吸器。該名個案隨後自費22萬6480元申請抗毒素治療後病況好轉，已拔管轉入一般病房，但仍住院治療中。

根據疾病管制署15日發布的疫情通報，該女性於3月下旬透過網路平台購買未經核准的美容針，並接受賣家到府注射於額頭與臉頰。3日後即陸續出現吞嚥困難、唾液分泌障礙、眼瞼下垂、全身無力等症狀，最終因呼吸困難送醫插管，初步研判為醫源性肉毒桿菌中毒。雖然血清與糞便檢驗皆為陰性，但依據臨床症狀與流行病學關聯，研判為「極可能病例」。

副署長羅一鈞表示，這類個案並不常見，但後果卻相當嚴重。自2019年以來，國內已累計通報8起醫源性肉毒桿菌中毒案件，皆與非法醫美注射行為有關。副署長羅一鈞強調，一般合法醫療用途下的肉毒桿菌毒素劑量遠低於中毒劑量，理論上不應導致中毒；惟若藥品來源不明、品質無法確認，則中毒風險大幅提升。

此外，該名患者發病後第4日就醫、第6日進入加護病房插管使用呼吸器，所幸經抗毒素治療後病情獲得控制。

肉毒桿菌中毒屬第四類法定傳染病。除常見的食因型感染外，還包括嬰兒型、創傷型及其他型，後者即包含醫美注射所引發的醫源性感染。

根據疾管署說明，醫源性中毒發病時間不一，可能自注射後數小時至數週內出現，典型症狀包括吞嚥困難、複視、肌肉無力、講話與呼吸困難，嚴重時甚至導致呼吸衰竭及死亡。

目前台灣並無獲准上市的肉毒桿菌抗毒素藥品，僅能透過專案進口，價格昂貴且數量有限。羅一鈞說明，成人治療劑量為每人1瓶，現行庫存僅剩4人份，預計今年再採購12瓶。自費使用價格依進口批次而異，本案抗毒素費用為22萬6480元。疾管署允許國人及外籍人士申請使用抗毒素，但人為施打（如醫美用途）需自費負擔。

針對該非法賣家與注射行為，地方衛生局與食藥署已展開調查。食藥署副署長王德原指出，若藥品屬未經核准擅自輸入之禁藥，違反《藥事法》第82條，可處10年以下有期徒刑，併科最高1億元罰金；如明知為禁藥仍販售，則依第83條，最高可處7年徒刑與5千萬元罰金。

羅一鈞提醒民眾切勿購買來路不明的藥品，也不要接受未具合格執業資格者進行任何醫療行為。地下醫美無法保證安全，一旦發生併發症，後果恐無法挽回。

疾管署呼籲，民眾在接受任何肉毒桿菌毒素注射前，務必確認施打者為合格醫事人員，且施打地點為合法立案醫療機構，同時查明產品是否具有藥品許可證字號。合格醫師亦應事前告知可能風險與處理方式，協助消費者做出安全選擇。為增進民眾了解相關資訊，疾管署提供「肉毒桿菌中毒Q&A」專頁（https://www.cdc.gov.tw）與1922防疫專線諮詢服務。政府也將持續強化藥品流通管制與非法醫美查緝，從源頭防堵類似事件再度發生。

【圖片來源：中央社】