國內腸病毒疫情雖仍處低點波動，但重症與死亡個案已頻傳，根據衛生福利部疾病管制署（疾管署）昨（25）日公布資料，今年截至目前已累計3例腸病毒感染併發重症病例，皆為感染伊科病毒11型（Echovirus 11）的新生嬰兒，其中兩例不幸死亡，為國內近年來少見的警訊。

最新一例死亡個案為北部地區未滿1個月的早產男嬰，出生後即因呼吸窘迫入住加護病房，3月中旬出現低血氧、肝炎及敗血症等症狀，經檢驗確認感染腸病毒並發重症，經病毒分型為伊科病毒11型。個案在發病後短短一週即因敗血性休克及多重器官衰竭過世。疾管署指出，該名新生兒的家庭接觸者、同病房新生兒與醫護人員均無症狀，感染源仍待進一步調查。

根據疾管署資料，近期實驗室監測顯示腸病毒以克沙奇A16型為主，其次為A6型與伊科病毒11型。雖整體疫情尚未進入流行期，上週門急診就診人次為3878人，但伊科病毒相關個案自去年底已逐漸上升，並在今年短短三個月內造成3例重症、2例死亡，顯示該病毒已成嬰幼兒族群中高風險病原之一。

台大醫院小兒感染科主任呂俊毅指出，伊科病毒感染在成人與年長兒童中症狀輕微，常僅類似一般感冒，但對於3個月以下嬰兒卻可能引發嚴重後果，包括急性肝炎、腦炎、心肌炎，甚至敗血症及多重器官衰竭。他表示，伊科病毒並無明顯臨床特徵，感染初期僅見輕微發燒、活力下降或食慾不佳，易被忽視，提醒醫療人員及家長應提高警覺。

呂俊毅並引用台大醫院2021年針對育齡婦女所做的抗體檢測研究指出，相較於其他腸病毒類型如克沙奇B型與D68型，伊科病毒在國人中的抗體陽性率明顯偏低，顯示大多數育齡女性未曾感染過此病毒，也無法將抗體透過胎盤或母乳傳給新生兒，進一步提高嬰兒感染後重症的風險。

從歷年數據來看，國內上一次出現伊科病毒較多的感染潮為2018年。疾管署也指出，自2012年以來，約60％的伊科病毒重症個案發生在出生未滿1個月的新生兒，1歲以下幼兒佔比高達8成，凸顯此年齡層的脆弱性。

疾管署副署長曾淑慧表示，雖目前腸病毒整體疫情仍在低檔，但考量病毒傳播特性與嬰幼兒易感族群，應加強監控與宣導。她呼籲，孕婦、新生兒及其照顧者務必落實手部與呼吸道衛生，避免接觸有症狀者；若家中有其他小孩出現發燒或類似感冒症狀，應避免接觸新生兒，以減少傳染風險。

專家並提醒，伊科病毒主要透過呼吸道飛沫、接觸感染者分泌物或糞便傳播，嬰兒亦可能於出生前或出生過程中遭感染。為避免疫情擴大，醫療機構、產後護理之家與托嬰中心等地應落實訪客管理與感染控制措施，發現疑似群聚感染時，須即時通報並採取防治行動。

面對伊科病毒潛在流行風險，疾管署強調將持續加強監測與防疫應變，並呼籲全民提高警覺，特別是針對高風險的新生兒族群，務必及早辨識症狀、及時就醫，以防重症與死亡悲劇再次發生。

【圖片來源：中央社】