疫情持續升溫，台北市長柯文哲21日指出，北市現在有1.2萬人居家隔離、4.9萬人停課中，隨著確診人數上升，數字還會上升，估再一週台北市就會停擺，顯然標準一定要改，再過一個禮拜全臺北市都可能會停課，他主張以快篩代替隔離，不過大家都可以討論。

據台北市政府網站消息，臺北市長柯文哲、副市長黃珊珊因居家隔離，21日以視訊方式召開防疫記者會，副市長蔡炳坤則在市府列席。柯市長首先說明，在臺北市有7個公費PCR篩檢站，目前數據可以看到，過去的陽性率大約是0.3%，但4月19日到21日，陽性率卻到達2.5%，篩檢增加、陽性率也增加，代表臺北市12個行政區的社區都有多人感染。指揮中心公布本土確診個案2969人，而臺北市到20日為止，居隔人數有12,077人，停課學校144校、機構3所，總共49,550人停課中，這對臺北市來說是很大的衝擊。柯文哲並建議中央先處理5到11歲的兒童打兩劑疫苗，12-18歲的青少年，以及65歲以上者要打第三劑。

現在臺北市以12行政區為單位，輕症、無症狀確診者居家照護，但有民眾反映接到衛生局電話，通知確診，卻等不到隔離通知。柯市長說明，因為大量確診案例湧入中央法傳系統，造成通知延誤，可能長達3天。建議民眾如果被告知確診，可以自行打電話到所居住的行政區，白天夜晚都有不同的專線，但由於白天區級服務中心輪班者較多，建議民眾盡量在早上9點，到下午5點之前撥打區專線。過了上班時間則撥(02)23753782或者1999，如果病況嚴重則直接打119。

副市長黃珊珊說明聯合醫院副總院長染疫情形，表示他是被病患感染，匡列對象10人，目前8人篩檢陰性，其他人還在等待檢測結果。由於副總院長19日到過台北市議會警政衛生委員會，進行工作報告，北市衛生局也會依照九宮格方式匡列，不會一次匡列所有衛生委員會的出席人員。

副市長蔡炳坤則說明疫苗接種狀況，表示由於最近疫情升溫，接種人數也增加。第八期預約人數高達59,904人，是兩個月以來新高。200多個接種站，也有175個額滿。蔡副市長也希望包括未來兒童疫苗、青少年的第三劑，甚至是高齡長者的第四劑，中央都能有妥善疫苗規劃，不要造成供需落差。

媒體詢問，聯醫副總院長確診，請問19號同場出席的衛生局、聯醫高層，有哪些人都被匡列需居家隔離，以及採檢結果為何？是否影響防疫人力與規劃？黃珊珊表示，聯合醫院匡列部分，目前是位10位居隔，就工作上不會受太大的影響；另外，臺北市政府已經很早就進行居家辦公演練，現在公務會議大部分都是用視訊，所以應該不至於影響到公務的執行。

媒體詢問，產業局長林崇傑的駕駛確診，該駕駛最後上班日以及相關匡列對象有多少是市府員工？目前掌握到的人數？還有影響各局處的狀況？黃珊珊回答說，20日林崇傑局長接到通報時還有上班，目前疫調人員正在對駕駛接觸的人進行匡列，市府有代駕方式可以找人替代有狀況的駕駛；蔡炳坤則就市府同仁狀況回答說，林局長的駕駛確診，馬上就進行匡列，目前匡列5位，其中有一位是財政局的公務駕駛，PCR檢測後為確診，其他4位經檢測是陰性，進行居家隔離。蔡炳坤表示，21日統計， 市府員工有62人確診，居隔（含採檢）是478人，市府各單位運作已建立完整的SOP，不會有問題，如果有任何員工確診，會立即通報、該樓層也會進行封鎖、禁止進出，等到同仁快篩檢測陰性之後，再自行返家，場所並清消24小時，人員檢測為陰性，第三天才會回來上班，目前市府大樓運作沒有任何問題。

媒體詢問，有民眾投訴，自己住在一廳三房一衛的公寓，室友前天確診，衛生局疫調判定只有該確診者需居家隔離，另外兩名室友都不用，投訴民眾認為三個人都是使用相同的公共空間，自己沒有被匡列，擔心自己會陰轉陽，也不知道自己到底該不該上班？黃珊珊回答說，第一時間疫調，一定是問確診者本人，確診者本人自己認為與室友最近並沒有直接接觸，所以疫調同仁當時確定他們不是密切接觸者。像這樣接觸到確診者，沒有被居家隔離，但有疑惑的話，一樣可以打區級關懷中心通報，因為疫調時確診者沒有提出，或是其所說的內容可能跟接觸者的感受不同，希望接觸者主動通報，因為居家隔離沒辦法匡列這麼多人，希望自主管理的人可以主動通報，疫調人員會進行進一步的疫調，有必要也會進行居家隔離相關。未來也將採取「以篩代隔」的方式。

媒體詢問，中央預估4月底單日確診破萬，陳時中部長也說，20%人口染疫並非不可能，但希望把確診數壓在15%，柯市長的看法？目前確診數是朝等比級數成長嗎？一個兩個月後，醫療量能撐得住嗎？柯市長20日提到中央低估中重症確診數，柯市長認為比率應該是多少？柯文哲回答，會影響最後總感染人數的是疫苗覆蓋率，公共措施只是延緩感染的速度，對最後感染總人數不會有影響。在確知沒辦法清零，必須與病毒共存的時候，使用公共手段來抑制感染人數，理由是如果完全不管它，一下子感染人數會衝太高，超過整個社會的忍受與應付範圍，會造成高死亡率，如果感染人數慢慢出現的話，會比較好應付。柯文哲以他在臺大醫院工作的例子指出，有一年H1N1大流行，感染者病情最嚴重會造成「成人呼吸窘迫症」，如果呼吸器與100%氧氣都沒有效果，就只剩下葉克膜，當時臺大醫院有9台葉克膜，如果需要的病患少於9人，幾乎每個都可以救活，因為葉克膜醫治流感造成的成人呼吸窘迫症，存活率接近九成；但如果9台就被病患使用中，第10個病患沒有葉克膜可以用就會致死。當只有疫苗覆蓋率可以決定總感染人數，希望維持感染人數在多少比較合理？以韓國為例，約有總人口5千多萬人約有三分之一感染新冠肺炎，如果這1700多萬人感染集中在兩三個禮拜，無論是怎樣的醫療體系都會一下就被擊垮，但如果這1700多萬人感染者分散在5、6個月內出現，對整個社會的衝擊或許就不會那麼大。

媒體詢問，有專家認為，政府要讓民眾回歸正常生活，不應過多限制，應讓預防醫學退場，回歸到臨床醫學，以新北2歲童為例，該就醫應立即就醫，指揮中心應儘快解編，法規上也應從《特別條例》回歸《傳染病防治法》，柯市長怎麼看？柯文哲表示，臺灣的新冠肺炎總感染人數大概會是總人口的三分之一，問題是在多長的時間內讓這三分之一的人被感染？他也不贊成完全不管，像韓國一天20萬人感染，臺灣不見得受得了，這並沒有標準答案，這是政策選擇的問題。

媒體詢問，疫情不斷升溫，小朋友也還沒有打疫苗，學校停課標準要調整嗎？柯文哲表示，我們現在就是矛盾，腦袋在想共存，手段卻採取清零，21日臺北市有4萬9千名學生停課，如果政策不改，再過一個禮拜全臺北市都可能會停課，他主張以快篩代替隔離，不過大家都可以討論。

媒體詢問，ACIP昨日召開專家會議，決議12-17歲青少年隔5個月要開打追加劑、65歲以上的長者開放施打第二次追加劑（第四劑），柯市長會擔心頻繁施打讓民眾接種疲乏嗎？還有醫師認為入冬病毒擴散快，一般民眾也需打第四劑，柯市長認同嗎？柯文哲回答說，有其他國家的數據可以先看，現在要處理5到11歲的兒童打兩劑疫苗，12-18歲的青少年，以及65歲以上者要打第三劑，至於18歲至65歲者要不要打第四劑，建議看其他國家數據再決定。

媒體詢問，疫情攀升，民眾疫苗打氣回升，有民眾表示很難預約，目前北市疫苗庫存是否吃緊，因應為何？蔡炳坤回答說，因大家接種意願拉高，疫苗調度顯得吃緊，但市府會隨時跟中央反應，原本催種計畫行中，像針對長者還是有一千塊禮券優惠鼓勵接種；有關兒童接種疫苗，市府也已做好準備，只等中央啟動，時程一確定就會開始幫小朋友接種疫苗。但希望中央在整個疫苗政策及時程要做好規劃，供應充足疫苗，才不會讓民眾產生疑慮，希望疫苗不但能打好打滿，更要滿足民眾需求，不要造成恐慌。

媒體詢問，文山區華興里長說，他們里內就有一個社區明訂外送員不能送餐上去只能放管理室，但管委員人力有限也無法送，要居隔住戶要自己想辦法找人拿上去，這該如何解決？里長更說建管處、衛生局互踢皮球，市府目前了解的狀況？黃珊珊表示，市府會公告，要求管委會若拒絕市府人員送相關物資給居隔的住戶，管委會就要負責派人送到居隔者家門口，若管委會不處理，則依法開罰。希望管委會能體諒居隔民眾在家生活與醫療的必要 需求，協助讓他們拿得到這些物品。

媒體詢問，主持人周玉蔻確診，衛生局目前匡列狀況？有人說，上節目有戴口罩，就不用隔離，合理嗎？也有人說錄影過程中有人脫口罩，是否需要匡列？黃珊珊表示，市府會回到居隔認定來看，並進行疫調。依確診者說法，也會詢問接觸者，但重點是第一線同仁的專業判斷，如有拿下口罩待比較久的情形，按原本的標準還是會隔離，但市府會尊重第一線的判斷。

臺北市21日新增663例本土及26例境外移入病例，年齡介於未滿10歲至80多歲之間，339名男性，350名女性，本土案例分別居住於萬華區78例、大安區70例、中山區67例、信義區66例、士林區59例、北投區57例、大同區53例、文山區51例、松山區43例、中正區及內湖區各42例、南港區35例。

臺北市衛生單位1名確診者足跡涉及臺北市議會疫情說明
臺北市政府衛生局說明， 臺北市1名醫療機構工作人員於20日得知與確診者同場域，經採檢PCR後確診，確診前一日曾到臺北市議會，北市衛生局已通知臺北市議會並請同場域人員加強自我健康監測。截至20日中午12時，已匡列居家隔離10人，PCR檢驗結果8人陰性，2人檢驗中。自主健康管理12人，其中10人陰性，2人檢驗中。

北市衛生局呼籲有症狀先快篩
近期國內本土疫情升溫，北市衛生局提醒，請民眾加強自我健康監測，每日定時量測體溫及監測有無疑似症狀，若有發燒、喉嚨痛、咳嗽、流鼻水等呼吸道症狀或疑似接觸確診者、足跡重疊等情形，建議先使用家用快篩試劑檢測。快篩檢測結果陽性時，請戴好口罩，勿搭乘大眾運輸工具，可以自行開車、騎車、步行或家人接送等方式儘速至鄰近的社區採檢院所進一步檢測，如無法自行前往，則致電臺北市防疫專線(02)2375-3782協助安排防疫計程車。使用過之採檢器材用塑膠袋密封包好，一併攜帶至社區採檢院所，交予院所人員；快篩檢測陰性請休養至無症狀，再返回工作崗位，落實生病不上班不上課。

臺北市設有7個社區篩檢站，民眾可至臺北市立聯合醫院和平、中興、仁愛、陽明、忠孝院區、關渡及萬芳醫院預約採檢，採檢前請戴好口罩，避免搭乘大眾交通工具，服務時間擴增為週一至週日上午8時至11時30分，下午1時至4時30分，疫情訊息可撥打臺北市防疫專線(02)2375-3782或1999市民熱線詢問。民眾若出入公共場域、餐飲場所等，務必落實戴口罩，實聯制、體溫量測、勤洗手、咳嗽禮節等個人防護工作，以降低感染風險，保護自己也保護他人，共同維護國內社區安全。

【圖片來源：中央社】